Актуальные проблемы оснащения медицинских учреждений
В современной России вопрос технического оснащения медучреждений довольно важен. Неприятность включает два нюанса. самый очевидный – расширение и обновление парка специального транспорта и медицинского оборудования.
Второй – неспециализированное оснащение амбулаторных и клинических учреждений – обычно остаётся в тени. Но он не меньше значим, потому, что определяет, в числе другого, соблюдение санитарно-гигиенических норм, без чего врачебная деятельность неосуществима.
На сегодня уровень износа строений муниципальных медучреждений оценивается специалистами приблизительно в 59%. В ветхих постройках не достаточно электрической мощности и площадей, в следствии чего нереально установить современное оборудование – диагностическое, физиотерапевтическое и пр.
Во многих поликлиниках и больницах не хорошо функционирует приточно-вытяжная вентиляция, нет возможности поддержания нужной влажности и температуры воздуха. В случае если же говорить о личной гигиене больных, то условий для её поддержания подчас нет.
Санитарные нормы – во главе угла
Большая часть поликлиник на сегодня размещаются в строениях ветхой постройки и имеют неспециализированные палаты. Исходя из этого соблюдение личной гигиены больными в большинстве случаев сопряжено с необходимостью визита ими общественных мест – туалетов и душевых.
Эти помещения являются территориями повышенного санитарного риска и требуют не просто регулярной уборки, но особенного обустройства, разрешающего максимально уменьшить санобработку и повысить её эффективность.
Во многих клиниках проводится капремонт, но наряду с этим частенько употребляются устаревшие проектные ответы: к примеру, облицованные кафелем перегородки в душевых, сложенные из кирпича либо пазогребневых блоков. Трудоёмкость для того чтобы решения высока, оно «съедает» много нужной площади помещений и мешает их действенному освещению.
Но самое основное, что существенно усложняется уборка душевых, а со временем в труднодоступных местах и в швах между плитками неизбежно образуются плесени и колонии микроорганизмов.
Более современным и действенным ответом являются душевые ограждения. «Это решение в далеком прошлом есть стандартом в зарубежной практике, но лишь начинает внедряться у нас, – говорит Герман Фоменко, директор по маркетингу компании GuteWetter, первого в Российской Федерации производителя душевых ограждений. – Его преимущество содержится в возможности изготовления и проектирования ограждений по личным размерам под условия и конкретные помещения. На сегодня большинство отечественных заказов приходится именно на оснащение громадных сантехнических помещений, а также в медицинских и социальных учреждениях: поликлиниках, поликлиниках, детских садах и пр.».
Большой экономии занимаемого душевым ограждением пространства содействует применение особых петель створок ограждения с углом поворота 360°. Это разрешает распахивать створки так, что они смогут близко прилегать к перегородкам либо стенкам.
При необходимости установки раздвижных ограждений их возможно оборудовать роликовой совокупностью на нижней направляющей, которая не будет выступать над плоскостью пола. Последнее может оказаться очень нужным при организации душевых для больных-колясочников.
Как отмечает эксперт, монтаж ограждений возможно выполнен в любом помещении и не связан с капитальным либо косметическим ремонтом. Всё, что требуется – выждать 48 часов до начала эксплуатации для полного подсыхания применяемого для герметизации примыканий бактерицидного герметика.
Недочёт свободной площади компенсируется возможностью установки ограждений без поддонов с организацией слива конкретно в полу. Не считая всего другого, такое ответ значительно облегчает уборку помещения.
Сама поверхность ограждений, изготавливаемых из 6- либо 8-миллиметрового закалённого стекла, возможно прямо на производстве обработана особым водоотталкивающим бактерицидным составом Gute Clean, сохраняющим собственные свойства в течение 5 лет.
Непременно, душевые ограждения являются хорошим решением и для личных санузлов в палатах, каковые свойственны для снова выстроенных медучреждений. К примеру, они нашли собственное использование в сравнительно не так давно введённом в эксплуатацию перинатальном центре «дитя и Мать» в подмосковном Лапино. «Для медучреждения было произведено более 300 ограждений различной конфигурации и назначения, а также двери в нишу для душевой, шторки на ванную, стеклянные перегородки, зеркала, зеркальные вставки для потолков в ванных и пр.
Для санузлов личных палат рожениц была выбрана беспрофильная линейка ограждений», – додаёт Герман Фоменко.
В некоторых ветхих поликлиниках на протяжении капитального ремонта и переоборудования кроме этого находят метод перенести санузлы в палаты. К примеру, так произвели в реконструированном хирургическом корпусе «Дорожной поликлиники» (г.
Екатеринбург), функционирующей с 1954 г. Тут туалетные помещения выгородили при помощи лёгких перегородок. Но в данной территории были установлены хорошие душевые кабины, что нельзя считать успешным ответом.
Кабина есть сложным и дорогостоящим устройством, которое непросто установить, а при поломки нужно будет демонтировать полностью. В особенности это актуально для кабин экономного класса, каковые в большинстве случаев и закупают для национальных и муниципальных медучреждений.
В случае если же выйдет из строя сантехническое оборудование, установленное в душевого ограждения, то его ремонт либо замену возможно создавать на месте.
С позиций санитарии кабина также будет не лучшим выбором. Её замкнутое пространство есть самым настоящим рассадником микроорганизмов, потому, что в том месте образуется до 2600 г/час водяных паров.
Наряду с этим проветривание кабины очень затруднено. Одновременно с этим при применении душевого ограждения территория душа остаётся открытой сверху и прекрасно вентилируется, исходя из этого концентрация и влажность микроорганизмов в ней не превышает допустимой нормы.
Запрещено кроме этого не упомянуть об экономичных ограждениях из сантехнического полистирола. «Кроме низкой стоимости, они являются самый безопасным вариантом для применения в детских и специальных медицинских учреждениях (к примеру, в психиатрических лечебницах)», – растолковывает Герман Фоменко.
Комфортный микроклимат
Обычно в муниципальных клиниках кондиционирования и современные технологии теплоснабжения не то что не отвечают современным требованиям, но и вовсе не используются. К примеру, главный врач «Республиканской детской клинической поликлиники» Чувашской республики А.А.
Павлов комментирует обстановку следующим образом: «Отечественную клинику в полной мере можно считать типовой для России, и неприятности у нас также типовые. Главный корпус на 300 коек выстроен в 1985 году по проекту 1967 года.
Изначально в нём совокупности вентиляции и климатизации в современном представлении отсутствовали как таковые. В ветхих операционных зимний период было прохладно и персоналу, и больным, а летом, напротив, жарко и некомфортно».
Одновременно с этим на данный момент существуют разработке, разрешающие обеспечить комфортную температуру воздуха в произвольных помещениях учреждений здравоохранения. Наряду с этим возможно ещё и много сэкономить, в особенности за счёт более рационального применения дорогостоящего тепла зимний период.
Примером реализации аналогичного энергосберегающего проекта в области здравоохранении может служить Городская клиническая поликлиника № 4 Москвы. Это одно из старейших медучреждений страны – его возраст превышает 200 лет.
В 2000 году тут была совершена широкая модернизация, которая затронула совокупности отопления, горячего водоснабжения и вентиляции. Суммарно их потребление составляло 7,4 Гкал/час, из которых 58% приходилось на совокупность отопления, 15% – на ГВС и 27% – на подогрев воздуха в совокупности вентиляции.
На протяжении реализации проекта в 2000-2001 годах для увеличения энергоэффективности употреблялось оборудование ведущих производителей: к примеру, тепловая автоматика, запорная и регулирующая арматура, частотные приводы Danfoss, насосное оборудование Grundfos, теплообменники APV и отопительные устройства «Сантехпром». В следствии неспециализированное теплопотребление ГКБ № 4 снизилось более чем на 35%, а потребление воды – на 30%.
Проект был рентабельным и окупился через 4 года. К весне 2005 года экономия тепла достигла размеров суммы, затраченной на реализацию проекта (около $350 тыс.). «С момента реализации этого проекта у всех заинтересованных сторон было время много раз убедиться в его успешности.
Так что, по солидному счёту, сейчас уже никому не нужно будет начинать с нуля: возможно применять готовые и проверенные временем рецепты», – говорит Вячеслав Гун, помощник директора теплового отдела компании «Данфосс», ведущего мирового производителя энергосберегающего оборудования.
Особенного внимания заслуживают решения по регулируемой подаче тепла. Управление этим процессом происходит машинально на всех уровнях, начиная с погодной компенсации (датчики температуры осуществляют контроль её изменение конкретно около больничных корпусов) и заканчивая отопительными радиаторами.
Для данной цели употребляются автоматические радиаторные терморегуляторы. «Вы имеете возможность вращением регулятора установить желаемую температуру воздуха в помещении в пределах от +14°C до +24°C. В будущем прибор запомнит её и будет машинально поддерживать, пока настройку не поменяют.
Так, в различных помещениях одного строения возможно установлена разная температура, а отсутствие перетопов решает проблему неизменно сквозняков и открытых форточек, каковые не додают больным здоровья. В один момент экономится до 20% тепла, расходуемого на обогрев помещения», – растолковывает Вячеслав Гун.
С позиций эффективности самый целесообразно использовать газонаполненные терморегуляторы, потому, что время их реакции на трансформацию температуры воздуха в помещении не превышает 8 мин.. Для других типов оно возможно выше – к примеру, для твёрдотельных (парафиновых) может быть около 40-60 мин. и более.
Выстроить новые строения для поликлиник и всех больниц легко нереально, но необходимо как минимум отремонтировать существующие с соблюдением современных требований. Делать это нужно в один момент с укомплектованием медучреждений современным оборудованием, применяя самые технологии и современные решения.
Опыт клиник, уже прошедших данный путь, наглядно иллюстрирует сообщённое.
Пресс-служба компании GuteWetter
