Кровь с молоком вернула к жизни разбившуюся велосипедистку
Создание неестественной крови — одна из самых амбициозных задач, над которой учёные трудятся уже десятки лет. Вариантов масса, но полноценного заменителя пока не существует.
Но любой новый проект в данной области даёт робкую надежду на то, что универсальное ответ когда-нибудь будет отыскано.
Доктор наук Брюс Списс (Bruce Spiess) — директор Центра реанимационного инжиниринга университета штата Вирджиния (Virginia Commonwealth University Reanimation Engineering Shock Center — VCURES) — держит в руках пластиковый пакет с белой непрозрачной жидкостью. Он грезит о том, что эта жидкость — очередная разновидность неестественной крови — будет официально одобрена к применению, и он сможет выручать с её помощью много людей.
Пока же возглавляемый Брюсом центр контролирует воздействие данной жидкости на добровольцах.
К примеру, на 20-летней Бесс-Лин (Bess-Lyn), которая пара месяцев назад упала с велосипеда на громадной скорости и врезалась головой в цементную стенке.
Строго говоря, добровольцем она не была. В то время, когда медики боролись за её жизнь, женщина была без сознания. Так как в момент аварии шлема на ней не было, и мощный удар повредил мозг юный дамы. Так что отказавшие на крутом склоне тормоза привели Бесс-Лин в больницу.
Но — обо всём по порядку.
VCURES приютил под собственной крышей 50 учёных, докторов и инженеров, каковые сосредоточились на разработке методов оказания и новых технологий помощи больным с травматическими ранами, наподобие повреждений головного либо спинного мозга, и больным, перенесшим сердечный приступ, да и во многих вторых критических случаях.
Брюс Списс возлагает громадные надежды на новый заменитель крови (фото John B. Carnett).
Анестезиолог Списс продвигает идею, что классическое переливание крови во многих случаях приносит больше вреда, чем пользы, и считает, что медицине нужно на новом уровне возвратиться к давешней идее неестественных заменителей крови.
Тут сходу вспоминаются перфторуглеродные соединения, талантливые переносить многократно больше кислорода, чем натуральная кровь. Подбирая композиции из последовательности таких веществ (плюс вспомогательных, типа стабилизаторов эмульсии), учёные в далеком прошлом и с энтузиазмом составляют неестественную кровь.
Действительно, первые испытания, совершённые в 1980-х в ряде государств, продемонстрировали, что на роль полного заменителя крови такие составы негодны. Они великолепно снабжают ткани кислородом, но кровь-то делает куда большее число функций.
Это перенос гормонов, клеток иммунной совокупности, и без того потом. Больные, взявшие перфторуглеродные заменители, через чур довольно часто показывали ухудшение состояния, в сравнении с «контрольными» больными, которым донорскую кровь.
Потому-то медики пара разочаровались в перфторуглеродах, сделав упор в их применении не на замену крови, а также не столько на переливание (при сильной кровопотери), а на некие терапии последовательности болезней, требующие интенсивного насыщения тканей кислородом.
Таких препаратов возможно отыскать в памяти пара. Это давешний японский Fluosol-DA и лишь проходящий опробования американский Oxygent.
Тут же нельзя не упомянуть и известный Перфторан, созданный советскими учёными в 1980-х годах, но официально допущенный к медицинскому применению в Российской Федерации только в 1996-м (вот ещё материал о нём).
Так и вышло, что сначала, обрадовавшись выдающимся газотранспортным «талантам» перфторуглеродов, от этих веществ ожидали через чур многого. А необходимо было легко разумно подойти к выбору целей их применения.
Доктор наук Списс, возможно, знает о недостатках и преимуществах этих соединений чуть ли не лучше всех: он изучает заменители крови 20 лет, совершив за это время множество опытов на животных и с добровольцами, с применением фактически всех созданных в мире неестественных заменителей крови, как на базе перфтроуглеродов, так и на базе гемоглобина.
В следствии Списс однако сделал выбор в пользу перфторуглеродов и сейчас испытывает и продвигает новый состав, что называющиеся Oxycyte создаёт компания Synthetic Blood International. Вопрос только в том, в то время, когда и где этот препарат сможет раскрыть целый собственный потенциал.
В этих бутылках — Oxycyte, комплекс нескольких перфторуглеродов (фото John B. Carnett).
Списса особенно интересуют травмы мозга, в следствии которых гибнет большое количество людей, как в автокатастрофах, так и на войне. Либо не гибнет, но остаётся калеками, утратившими память, зрение…
Доктор наук отмечает, что Oxycyte не просто доставляет больше кислорода в ткани, чем донорская кровь. Куда серьёзнее его свойство по большому счету доставлять хоть какой-нибудь кислород в те участки, куда не смогут пробраться эритроциты.
Так как частицы эмульсии препарата в десятки раз меньше красных кровяных клеток.
Представьте, что в следствии удара в мозге были повреждены кое-какие сосуды и пережаты небольшие капилляры. В таких местах эритроциты со своим полезным грузом (гемоглобином, несущим кислород) не смогут «пролезть» дальше, а эмульсия из микрочастиц перфторуглеродных соединений вольно достигает цели — травмированного участка, что в противном случае может умереть.
Слева: красные и нормальный сосуд кровяные клетки в нём.
Справа: повреждённый участок. светло синий шарик на врезке и светло синий точки на рисунке — частицы эмульсии препарата Oxycyte, несущие кислород (иллюстрация Paul Wootton).
Побочные эффекты? Они, как продемонстрировали опробования, вероятны: от опухолей до похожего на грипп результата. А ещё имеется риск «передозировки» кислорода, вредной для организма в целом.
Так как при приёме этого препарата определённое время больному направляться дышать воздухом с повышенной концентрацией этого живительного газа. Но Брюс считает, что ни один из побочных эффектов не имеет возможности перевесить факт спасения людской судьбе.
не меньше критична интенсивная поставка кислорода тканям сразу после повреждения позвоночника. Испытания на животных продемонстрировали, что для человека сохранение судьбы хотя бы 5-10% нейронов в травмированной области вероятно значит отличие в это же время, останется ли он прикованным к инвалидному креслу либо будет ходить, пускай и с тросточкой.
Но возвратимся к травматическим повреждениям мозга, каковые так тревожат мистера Списса. Тут необходимо подчернуть, что смертность в таких случаях высока: приблизительно каждый третий пострадавший умирает, даже если он побывал в реанимационном отделении либо на операционном столе.
А при опробованиях Oxycyte, прошедших этим летом, выжили 7 таких больных из 8, поступивших в центр VCURES. Причём они относительно быстро шли на поправку.
Сравнительно не так давно была выписана к себе и неудачливая велосипедистка Бесс-Лин. Она большое количество времени пролежала в коме, но, как вычисляют в медицинском центре, не погибла как раз благодаря переливанию экспериментального препарата (с согласия матери пациентки).
Сейчас же Бесс-Лин поднялась на ноги и поправляется, причём парализованная было сторона тела снова получила полную подвижность.
Как вы видите на снимках, Oxycyte снаружи похож на молоко. Значит, про Бесс-Лин возможно смело сообщить: «У неё кровь с молоком!».
